一位女性患者最近頻繁感到喉嚨卡卡，咳嗽或打噴嚏後還會聞到一股異味。
這類症狀大多與口鼻咽喉的發炎有關，但初步檢查卻看不出明顯異常。
造成喉嚨卡卡的原因
喉嚨卡卡、有異物感的原因其實很多，牽涉的層面也很廣。
一般來說，先建議至「耳鼻喉科」，醫師會先幫你檢查、排除器官結構的問題或感染，例如：
- 扁桃腺長期發炎
- 鼻涕倒流（像是過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎）
- 慢性咽炎
- 胃食道逆流 / 咽喉逆流（LPR）
- 聲帶或喉部腫瘤（息肉、囊腫，甚至喉癌）
- 甲狀腺腫大或腫瘤（也能先由耳鼻喉科檢查）
不過，有些喉嚨卡卡的情況，其實和神經調控或心理壓力有關，這時候建議再到身心科進一步評估，確認是否為功能性問題並接受對應治療，例如：
- 自律神經失調
- 長期心理壓力或焦慮（咽喉球症）
- 與吞嚥肌肉或神經疾病有關的功能問題（像中風後的焦慮、肌肉緊繃等非結構性原因）
結石也會讓喉嚨卡卡的
在進一步檢查扁桃腺時，才發現問題所在：右側扁桃腺擠出一大塊扁桃腺結石，帶著些許血絲，外觀就像擠出膿血的青春痘；左側更嚴重，結石更多，可惜病人一時反射吞下大半，只取出部分殘留（如圖所示）。
結石清除後，她喉嚨「卡卡」的不適立刻明顯改善。進一步詢問病史，發現她還常有肩頸痠痛、舌頭刺痛、甚至不明的心口抽痛，這些也都可能與扁桃腺慢性發炎有關。
扁桃腺慢性發炎引發結石
當扁桃腺反覆發炎累積到一定程度，就容易產生結石，甚至引發各種身體不適。這種情況通常需要服用完整的抗生素療程。不過，如果口腔衛生不佳、喝水太少等生活習慣沒改善，約有30%的患者會復發。
反覆發作的患者，建議考慮手術切除扁桃腺。
扁桃腺微創手術
李醫師採用的是「顯微剝離術」，在放大鏡輔助下操作，能準確辨識血管與神經，精準剝離病變組織。我們使用的是自費最高級的低溫凝血刀，不像傳統電燒刀會產生高達200°C的高溫灼傷，能有效避免黏膜燙傷與黑色焦痂。
此手術方式能保留高達99%的正常黏膜，與傳統手術為求視野而大範圍切除正常組織的方式完全不同。優勢包括：
- 傷口小
- 出血少
- 疼痛輕
- 恢復快
如果你常覺得喉嚨卡、口臭揮之不去、身體莫名出現不適，別忽視扁桃腺慢性發炎的可能性。及早診斷、妥善治療，才是根本解決之道。