微創鼻塞減敏手術

手術順位提前:微創恢復輕鬆,改變過往吃藥沒效才手術觀念

手術方式/可預期術後狀況:

  1. 播放輕音樂,躺上手術台。我們會在身上覆蓋無菌布單,露出鼻子及嘴巴。
  2. 局部麻醉:使用最細微的「眼球針頭」(細如蚊子叮)在鼻腔內部注射局部麻醉藥物,下針幾乎無感。麻醉藥施打後鼻腔即麻痺,只有拉扯或酸脹感,不會疼痛。有需要隨時可補打麻藥。
  3. 手術過程:內視鏡引導下,使用鼻腔專用的雙極射頻探針執行精準微創手術,全程約30-40分鐘。
    *鼻塞與鼻減敏手術並不是新手術。但是現代手術的邏輯與過去大不相同。
    透過精準調控鼻腔過度敏感的神經與血管,就像把惡房客「斷水、斷電」。結果就是鼻涕減少、鼻黏膜水腫消退,達到實質意義上的「減敏」。並不需要如傳統手術剪除鼻甲骨,使用「挖隧道」的方式來產生呼吸空間,故沒有空鼻症的風險。
    手術會去除過度刺激的過敏訊號,保留鼻子正常的生理功能,故遇到過敏原或冷熱刺激仍會有正常的流鼻水症狀,並不會造成術後太乾,也不容易有術前常常鼻水「氾濫」等狀況。
    • 下鼻甲(鼻塞元凶):減敏手術後下鼻甲肥厚黏膜自然消水腫,呼吸空間大幅增加。鼻塞的部分不容易復發。
    • 中鼻甲(鼻竇炎元凶):減少感冒併發鼻竇炎的機會。
    • 鼻過敏神經(過敏症狀噴嚏鼻水鼻涕倒流):消融過度敏感的鼻過敏神經,鼻過敏症狀平均減少70%。遇到過敏原或是天氣變化仍然會有流鼻涕、打噴嚏現象,但是會比過去輕微許多。
      *過敏為人體正常生理機能,具有保護作用,不能全部消融。鼻過敏神經是週邊神經,有再生能力,故全世界所有鼻過敏減敏手術都可能有部分患者流鼻水打噴嚏等症狀可能復發,平均約3-6年,但程度通常仍比術前輕微許多。也有人不再復發。若復發可再次執行鼻過敏神經消融。
  4. 恢復期(4週):術後當下的鼻子是非常通暢清新的。這就是恢復後的鼻子的樣子,不再只是眼鏡架。
    • 術後3天內:像感冒的鼻腔腫脹感,可服用我們開立的過敏、化痰藥改善。
    • 1-2週:因鼻屎及結痂塊,可能會有暫時性的鼻塞。
    • 2-3週:傷口分泌的鼻涕及分泌物變多,可能伴隨一些異味(10%病患的分泌物臭味較重,連旁人都能聞到,是正常現象抽菸及口腔衛生不佳者較容易產生鼻腔分泌物臭味。)
    • 4週完全恢復,可回到正常生活。
  5. 術後可以擤鼻涕(以不擤出血絲為原則。在洗臉、洗澡後鼻屎最軟、分泌物最稀釋的時候輕輕擤鼻涕效果最好。也可以至藥局購買洗鼻器洗鼻輔助,舒緩的效果很好。

常見問題FAQ

  1. 術後活動:術後即可正常上班工作。但不可劇烈運動、搬重物,會流鼻血。
  2. 疼痛:鼻腔痛覺神經不敏感,術後通常不痛。仍會開立止痛藥,備而不用。
  3. 手術風險:微創鼻過敏手術沒有長期後遺症。
    短期有約2%的機率於術後3週內發生流鼻血。通常為輕微出血,休息就會停止。少數須至急診止血)。
    肥胖、高血壓、睡眠呼吸中止症者出血機率稍高(約5%)
  4. 術後出血的處理:頭低(頭高流到喉嚨會嗆到),捏住鼻翼(鼻孔的位置,不是鼻樑),可加上鼻樑冰敷,通常5-15分鐘內都會自動止血。
    若超過15分鐘或大量鮮血則須立即回急診處理。
  5. 術後三週內為出血危險期,其中兩個時期需特別注意。
    • 術後5天內:新鮮傷口,要細心照護。
    • 術後第20天左右:傷口將好未好,此時容易大意,運動或搬重物,傷口破裂。
  6. 術後飲食:盡量避免 ”麻、辣、燙、酒”,其他都正常。

出院帶藥 使用方式

藥名使用方式用途備註
Acetaminophen(普拿疼)一天三次,空腹可止痛有痛才吃
Allegra一天三次,空腹可抗過敏鼻涕多才吃。不會嗜睡
Mubroxol一天三次,空腹可化痰稀釋黏液。痰多才吃。
Tranexamic acid一天三次,空腹可止血藥血絲多才吃。大量流血須回診。
Vitacomb (B complex)每天早上一顆醫療等級B群。傷口修復處方劑量B群。建議吃完

預祝您恢復順利,迎接鼻子清新的每一天!!