年輕女病患一進診間，眉頭緊鎖，開口就懷疑自己得了扁桃腺結石。我直覺這大概是被社群文章「轉診」過來的個案。
果然，她主訴喉嚨痛已經持續兩個月，在其他診所都診斷為喉嚨發炎，吃過不少止痛藥和抗生素卻毫無改善。朋友看到我在社群分享的案例，便建議她專程來台北就診。
仔細檢查整個咽喉，表面並沒有明顯異常。但根據經驗，真正「探頭」的結石往往引起的疼痛不大；反而是深埋的結石，更容易造成明顯的異物感與長期喉嚨痛。
最後我從左側扁桃腺挖出一顆鹿角狀、約1.2公分長、質地堅硬的巨大結石。結石取出後，病人的喉嚨痛幾乎瞬間消失。
病人這時比起剛來時的愁雲慘霧，整個人看上去輕鬆多了。我跟他開玩笑說他很厲害！來看病還自帶診斷，讓醫生的工作輕鬆許多。他也笑著說：「我朋友就一直叫我來台北找『專看扁桃腺結石的醫生』。」（喂～我不是只看這個好嗎！）
很多人其實跟這位病人一樣，喉嚨卡卡、長期不適卻找不到原因。這時常見的元兇就是慢性扁桃腺發炎或扁桃腺結石，並非單純的感冒或咽喉炎。
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當然，也不能忽略反覆發炎的可能性。扁桃腺若經常細菌感染，除了造成喉嚨痛、發燒，甚至可能影響到睡眠與生活品質。該怎麼分辨與處理，也是病人常見疑問。
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最後，有些病人會進一步追問：「既然容易長結石或反覆發炎，那是不是乾脆把扁桃腺整個切掉？」這個問題並非單純「要或不要」，而是要依據病情與生活影響綜合評估。
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總之，病人症狀瞬間解除就是我們最大的成就感。這就是耳鼻喉科醫師引以為傲的「局部治療」──隨手一吸、一噴、一挖，看似簡單，其實都是多年專科訓練累積的功力。
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扁桃腺結石的治療選項
一、和平共存
若症狀輕微，可選擇和平共存，必要時由醫師協助清除結石。
輔助方式包含：
良好口腔衛生
多喝水(每日> 2500 cc)
補充口腔益生菌，研究顯示可減少90%的扁桃腺發炎。吃三個月有六個月的作用。
二、抗生素治療
完整療程約14-21天。多數病人完成療程後能夠消除扁桃腺結石。
需注意，即使治療成功，若未建立口腔益生菌菌叢，則扁桃腺結石仍有可能再次復發。
約有3成病人的喉嚨壞菌具有抗藥性，抗生素治療失敗，則可考慮手術治療。
恢復期：
一週疼痛期(像感冒喉嚨痛)
二週出血危險期(不能劇烈運動或出國)
三至四週完全恢復正常生活