嬰兒出生後 6 週內，寶寶耳朵軟骨還很柔軟可以塑形，是耳朵變形的”矯正黃金期”。過了6週，軟骨硬化，耳朵形狀基本上就定型了。如果坐月子一個月，黃金期就只剩 2 週的時間。
新生兒外耳變形可以矯正的觀念從1980年代開始發展，但在台灣仍不普及，沒有人會特別幫您留意寶寶的外耳情況，等到發現怪怪的時候往往都已超過黃金期。
嬰兒耳形異常原因
據統計，高達 58% 的嬰兒會面臨先天性外耳變形的問題，這些情況往往是很輕微的且不容易被察覺，真正需要矯正的比例沒有那麼高。
新生兒先天耳朵變形，主要可能受子宮內壓迫、產道中或出生後的外力影響而導致。所以，寶寶睡覺的時候可以注意一下，耳朵要順，不要折到或反摺，導致寶寶耳朵壓到變形。即便出生的時候耳朵形狀正常，仍然要注意，因為耳朵形狀是有可能因為持續外力而改變的。李醫師之前就遇到過一個寶寶，因為招風耳來找我，但是媽咪發現寶寶剛出生的照片耳朵是正常的，就很有可能是出生後不小心壓到變形的。
外耳變形（deformation）與外耳畸形（malformation）不同，前者僅僅是外觀的變形，並無皮膚、軟骨或其他結構的缺少，因此一般情況下不會造成聽力障礙。
雖然這些變形不會影響聽力，但卻可能對孩子的外觀及心理健康造成負面影響，特別是在上學時期，孩子可能因耳朵形狀而被同學嘲笑，進一步影響自信心。
嬰兒耳形觀察流程
出生後觀察流程 “照著一、二、三，耳形好簡單”：
一、剛出生先觀察耳形
常常有人會說：「根本看不出來有沒有異常啊？」
李醫師整理簡單 4 招，一分鐘判定寶寶外耳形狀是否正常：
開頭最後一張照片的答案：
- 耳輪應呈圓滑的C型
- 反耳輪應呈Y型
- 耳腔如碗型，耳輪腳不應太突出
- 耳輪到頭皮的垂直距離應小於 2 公分
二、發現異常後，先進入手動輔助期
有異常就一定要馬上介入開始矯正嗎？其實還不用這麼急。
前 1-2 週內：每天輕輕用手幫寶寶順順耳朵形狀，同步考慮先準備好矯正器具備用。
約有三成寶寶在這段時間內耳形可能會自然改善。
三、若仍未改善，就可以考慮介入
如果 2 週的手動輔助後都沒有獲得改善，就可以啟動耳朵矯正，在出生後6週內仍是黃金矯正期，不過當然越早越好！
嬰兒耳朵矯正黃金期
新生兒的耳朵，在出生後的前六週內，來自母親的雌性激素尚未完全代謝，裡面的軟骨仍然柔軟，這段時期被稱為耳朵矯正的”黃金期”。
此時矯正成功率高達 90%。有研究顯示，有經驗的醫師操作或教學，可以大幅提升矯正的成功率。
許多父母可能會抱持「長大就會好」的想法，實際上，只有約 30% 的耳朵變形可以自動矯正，70% 的變形不會自然恢復。
若錯過黃金期，則可能需要在將來長大後透過外科手術的方式才能矯正，必須承擔手術的風險和後遺症。
常見耳形異常有哪些？
- 精靈耳 Stahl’s ear：耳朵上半部多了一條腳，形似尖狀精靈耳
- 下垂耳 Cup or lop ears：耳輪上半部下垂
- 隱藏耳 Cryptotia：耳朵上半部埋入頭皮，沒地方戴眼鏡
- 耳輪異常 Helical rim anomalies：耳輪廓不規則或產生皺摺
- 招風耳 Prominent ears：耳輪往外翻，耳輪離頭皮垂直大於2公分
- 綜合異常
新生兒耳朵矯正的方法
耳朵矯正在國外已有40年的歷史，寶寶跟家長的接受度都很高，不會痛。可以說成功率極高，傷害性極低。但在台灣，耳矯正的觀念仍然不夠普及。
最早的醫師是使用海綿來矯正塑型。所以在不戳到、不硬壓寶寶耳朵的前提下，用器具把寶寶的耳朵塑型成理想的形狀，固定約2-4週，成功率相當高。過程中至少每週都要拆下來觀察有沒有破皮或紅腫。
月子期間觀察與判斷
台灣人大部分有產後坐月子的習慣，這段期間恰好符合黃金6週矯正期。
建議月子中心加強宣導，也提醒身邊正在坐月子的朋友注意耳朵形狀。
重新複習 4 招判斷寶寶耳形：
- 耳輪應呈圓滑的C型
- 反耳輪應呈Y型
- 耳腔如碗型，耳輪腳不應太突出
- 耳輪到頭皮的垂直距離應小於 2 公分
需特別提醒三點
嬰兒耳矯正是一項重要的早期介入措施，能改善耳形、降低心理壓力與未來手術風險。
請家長密切注意新生兒耳朵，在黃金期內尋求專業協助。
- “長大會好”是錯誤觀念：有黃金期限制，錯過就難以自然改善。
- 不必過度強迫對稱：兩耳本就不會100%對稱，有約20%來諮詢的寶寶其實無需矯正。
- 小異常不等於缺陷：也許可視為特色，不必過度焦慮。
只要寶寶健康快樂，就是最好的成長！
爸媽常問的 Q&A 精華整理
- 寶寶耳朵不對稱是正常的嗎？
很多寶寶兩邊耳朵本來就不完全一樣，有明顯皺摺、塌陷、突起再觀察。 - 寶寶耳朵會自己長回正常形狀嗎？
只有約 3 成會變好，7 成不會，所以早期觀察很重要。 - 何時開始觀察耳形最恰當？
出生後幾天就可以看，建議坐月子期間每天觀察。 - 黃金矯正期是多久？
前6週內最容易矯正，傷害性極低。 - 過了黃金期還能矯正嗎？
可以試，但效果差，有些需等長大再手術。 - 耳朵異常會影響聽力嗎？
一般變形不會，但像「小耳症」則需進一步檢查。 - 矯正器去哪裡買？台灣有廠商嗎？
目前台灣沒有專門廠商，多數爸媽從國外或淘寶購買，或諮詢高雄長庚、花蓮門諾等醫院。
延伸閱讀：Ettoday新聞: 「招風耳、精靈耳」都不正常！專業醫解析5種常見「先天性耳朵變形」
新生兒耳朵矯正器
經過 3 年的努力，台灣即將擁有「台灣唯一 FDA醫療器材認證」的耳朵矯正醫療器材。
李醫師希望寶寶們都有安全合格的矯正器可以使用。
希望每個孩子出生，爸媽跟醫療人員都會幫忙注意耳朵有沒有異常。
希望大家都有耳朵矯正六週黃金期的觀念。
希望全台灣各地都有醫師可以幫需要的寶寶做矯正，不要有寶寶因為出生偏遠而得不到需要的醫療。
最後，我希望每個寶寶都健康快樂的長大！你們都是獨一無二的！不要因為耳朵跟別人長的不一樣而影響了本應快樂無憂的童年！
我正著手籌辦寶寶耳朵矯正醫療工作坊，歡迎各大醫療院所與月子中心與我聯繫，成為早期合作夥伴，共同推動寶寶耳朵矯正的普及與品質提升。
聯絡我：https://line.me/R/ti/p/@433knzuk
也期盼若有衛福部主管看到這篇，能協助促成相關推動，讓每個家庭都能安心取得安全、合格且值得信賴的寶寶耳朵矯正器。
