經常有病人在門診問我：常感冒要補充什麼？感冒可以吃益生菌嗎？感冒吃益生菌有用嗎？
大家都知道感冒要預防：勤洗手、不揉眼鼻嘴、戴口罩、少去人多的地方。
但是口罩戴到耳朵痛、洗手洗到手乾裂，孩子少出門也不喝冷飲，結果感冒還是輪流上門。
事實上，病毒太多、防不勝防。尤其呼吸道病毒，幾乎無孔不入，一次中鏢，全家接力。
以下李醫師詳細說明，為什麼補充益生菌對感冒有幫助？
關鍵是黏膜免疫沒顧好
鼻腔、喉嚨、口腔的黏膜，是人體抵抗病毒的第一道防線。
但很多人都有這個問題：「過敏控制不好 → 黏膜長期過敏發炎水腫 → 黏膜免疫防禦力下降」。
過敏族群的耳鼻喉免疫力不足，統計上有高達一般人4倍的感冒率。
而且，過敏族群一旦病毒感染，病程比一般人長，很有可能誘發過敏的併發症：中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、支氣管炎，甚至氣喘。
影片介紹：耳鼻喉專科醫師詳解鼻子過敏。
這時候病毒一進來，殺不掉、排不出，結果就變成常感冒、久咳、一個感冒拖好久。
感冒還能補充益生菌嗎？
可以。已經感冒了，除了維持規律作息、多喝水、均衡飲食外，還可以多幫喉嚨黏膜補「好菌」。
一般人知道益生菌跟腸道有關，但其實在口腔定殖的益生菌，也會發揮重要的防護作用。適合感冒期間補充的口腔益生菌能：
- 主動分泌抗菌物質，排擠壞菌與病毒
- 強化局部免疫反應
- 減少感冒次數並縮短病程
最具臨床實證的菌株是 Streptococcus salivarius K12。
能在口咽、扁桃腺與舌根部位穩定定殖，以下我稱「口腔益生菌」。
口腔益生菌產生天然抗菌胜肽，能主動抑制壞菌繁殖並增強黏膜免疫，是目前臨床上確認可降低感冒與上呼吸道感染風險的有效菌株。
需要注意的是，具有特定健康功效的是「特定菌株」，而非泛指的益生菌。
如果產品未標註菌株編號（如 K12），多半只是一般益生菌，並不具備相同的臨床效果。
延伸閱讀：益生菌不只護腸道，耳鼻喉科醫師推薦的「口腔益生菌」
吃藥也能吃益生菌嗎？
可以。以臨床上的經驗來看，一般的感冒藥成分與益生菌同時服用是安全的，不會有明顯衝突。常見的感冒藥，如退燒止痛、抗組織胺、止咳、化痰等，通常都不會影響益生菌的作用。
若感冒藥有抗生素，也是補充益生菌的好時機。
因為抗生素在殺菌的同時，往往會把好菌、壞菌一起殺光光，口腔、腸道的菌相都變得更脆弱。這時補充益生菌，有助於更快重新建立健康穩定的菌相。
藥物有抗生素，能間隔益生菌 2–3 小時服用；若藥物不含抗生素，則可以直接與益生菌一起服用。
益生菌通常在飯後或隨餐服用較為穩定；若出現腸胃不適或腹瀉加重的情況，建議先停用並觀察。
益生菌提升免疫力預防感冒
口腔益生菌不只對成人有幫助，對正在成長中的兒童，在呼吸道健康與防護上也有實際支持。
一項於 2021 年疫情期間，在中國武漢大型醫院進行的研究，針對 200 位第一線醫護人員進行觀察。結果發現，連續補充口腔益生菌 30 天後，補充組感染上呼吸道病毒的比例，比未補充者明顯降低，降幅約 64.8%。參考資料。
此外，研究也顯示，補充口腔益生菌的醫護人員，呼吸道症狀持續時間較短，口腔潰瘍、請假天數與用藥需求也同步減少。
另一項 2022 年同樣在武漢進行的兒童研究，對象為 100 名 3–10 歲、經常反覆感冒的孩童。結果顯示，連續補充口咽益生菌 ENT-K12 30 天後，感冒發生率明顯下降，從原本的 34% 降至約 14.9%；即使感冒，症狀時間也較短，抗生素與抗病毒藥物使用率、學校缺席與家長請假天數皆同步減少，整體安全性良好。參考資料。
在義大利，研究團隊於 2014–2016 年進行回溯性分析，比較 133 名兒童在未補充與連續補充口腔益生菌 K12（兩學期、共 90 天）前後的健康狀況。結果顯示，補充後扁桃腺炎發作次數減少約 90%，喉嚨與耳部感染的發生率也大幅下降。參考資料。
口腔益生菌 Streptococcus salivarius K12 常被稱為「進階型益生菌」，原因在於它不只是暫時停留在喉嚨，而是能穩定定殖於口咽部，主動產生抗菌物質，抑制壞菌與病毒生長，幫助維持菌相平衡並強化局部免疫防禦。參考資料。
想減少感冒反覆發生，除了規律作息與良好衛生習慣，適度補充喉嚨益生菌，也等於替呼吸道黏膜多加一道天然防線。