李晏廷醫師「封閉式低溫微創扁桃腺切除手術」

我們每一步都謹慎,讓你每一刻能安心

關於何時需要接受扁桃腺切除,扁桃腺切除有什麼併發症、風險或副作用,請參考:
醫師解析扁桃腺到底該不該切?扁桃腺切除手術大解密!

專為追求「更安全、更舒適、更快速復原」而設計,我們重新定義扁桃腺手術,讓你像孩子般快速恢復。

微創 →不需犧牲黏膜來增加視野正常組織保留最多 →術後傷口最小 →出血少 →疼痛低 →恢復快

封閉式低溫微創扁桃腺切除術傷口(左圖),正常黏膜可完全保留。傷口小,恢復好。
傳統扁桃腺切除術傷口(右圖),需犧牲黏膜以創造手術視野。恢復過程可能較辛苦。

手術醫院為「台北中山醫院」。李醫師的扁桃腺手術日固定為週四。術後可以正常上班,但三週不可運動、搬重物、喝酒、唱KTV飆歌。

週三下午2點住院接受麻醉前體檢,週四手術,當天或隔天即可出院。因為傷口小,術後可進食,故不需要如過去住院吊點滴5天。

術後可正常飲食。如果不想咬就吃流質。
案例:年輕女性扁桃腺切除術後第二天飲食正常。第一天晚上吃螃蟹粥。

微創扁桃腺切除手術

以喉嚨的扁桃腺來說,一般的”微創”扁桃腺切除,指的是用”達文西機器人手臂“手術。因為機器手臂的關節數量比人手更多,能夠在小空間運轉自如,且鏡頭伸進口內,近距離3D放大視野,故能用比較小的傷口完成手術。

缺點是,達文西機器人手臂的手術費用動輒二、三十萬。手術本身時間不長,但是架設機器人及鏡頭所需要的準備期較長,有可能延長麻醉時間。在麻醉時間增加、風險增加的同時,可能導致術後舌頭麻木感持續時間較長。通常比較適合嚴重睡眠呼吸中止症,需要同時切除部分舌根的患者。因為舌根的深度,不只人手到不了,連眼睛視線都看不到。在舌根切除的部分,達文西手臂的價值確實能夠體現。

微創扁桃腺切除手術,透過顯微手術、專用醫材,在降低手術費用的同時能達到跟達文西手術同等微創,甚至更小的手術傷口。

適合以下病患:

  1. 反覆扁桃腺結石、扁桃腺慢性發炎困擾者
  2. 拒絕長時間疼痛、復原期長的上班族與家長
  3. 需降低出血風險的高敏感族群
  4. 追求低併發症、安全穩定性高的病患

我們透過三大技術突破,大幅改善傳統扁桃腺手術最令人卻卻步的三大問題:

  1. 傷口疼痛
  2. 術後出血
  3. 恢復期長

三大突破,重新定義扁桃腺手術

一、手術傷口最小,更舒適

顯微辨識微創技術:使用高倍率顯微輔助,精準保留健康的黏膜,創傷最低,術後傷口最小

傳統手術需切除大量正常的黏膜與組織來增加視野。特別是因為長期慢性發炎而硬化、萎縮進扁桃腺窩內的慢性纖維化扁桃腺 (chronic fibroid tonsillitis),傳統手術從口腔根本看不到扁桃腺,更需要犧牲大範圍黏膜才能看清楚扁桃腺的邊緣。這導致傷口大、術後疼痛明顯恢復期拉長、好幾天內幾乎無法進食

萎縮進扁桃腺窩內的慢性纖維化扁桃腺,傳統手術從口腔根本看不到扁桃腺,勢必需要犧牲大量正常黏膜。

顯微操作「創面小、修復快」,是目前扁桃腺手術中的重大安全進步

二、止血效果最好-更安全

雙極低溫切割同步凝血技術:手術時間短、出血風險低

採用扁桃腺專用的「雙極低溫凝血刀」,切割與低溫止血同步完成。如此傷口穩定性高,術後疼痛減輕,手術中幾乎沒有出血,過程更迅速,麻醉風險同步降低。

傳統的手術是先切割,後止血,耗費大量時間,增加麻醉時間。且止血使用高溫電燒,造成的傷口焦痂較痛而且容易在術後脫落時二次出血。

三、生長環境最佳-更安心

封閉式生長復原技術:恢復期縮短。

傳統扁桃腺手術常留下裸露性開放傷口,類似兩個新竹貢丸大小的潰瘍,復原時期吃東西,甚至說話﹑吞口水都會牽扯刮磨傷口,造成反覆疼痛、掉痂、甚至出血。

封閉式扁桃腺手術設計,術後於傷口表面塗布生長因子後以纖維蛋白層鍍膜,並精準閉合黏膜,大幅縮短傷口暴露的同時,創造一個最適合黏膜生長的環境。讓進食、吞嚥、講話皆可更早恢復。

術後第一天。Tisseel白色膠狀纖維蛋白塗層,在術後最重要的幾天恢復期中覆蓋、保護傷口,利於生長,減少疼痛。
Tisseel纖維蛋白塗層於三天左右完成階段性任務後自然脫落。
同為術後第六天,微創扁桃腺切除術(左圖),粉紅色肉芽已形成。
傳統扁桃腺切除術(右圖)傷口仍在黃白偽膜階段,組織較敏感。
術後第十天,微創扁桃腺切除術(左圖)黏膜傷口已癒合。
傳統扁桃腺切除術(右圖)傷口仍在恢復。

另外,封閉式扁桃腺切除手術還有一大優勢:我們閉合傷口的同時,也會做顎咽懸吊成型,擴大呼吸的通道,減少打呼,也可以減少將來睡眠呼吸中止症的機會

扁桃腺慢性發炎病患。
術前口咽呼吸道極度狹窄,打呼合併重度睡眠呼吸中止。
術後呼吸通道拓寬魔術空間大釋放,睡眠品質改善。

T-SAFE術後恢復系統:像孩子般快速恢復

  1. 術中6層止血標準流程,降低術後出血機會。
  2. 術後疼痛期拆解,逐一改善,共有10層止痛
  3. 5D術後恢復追蹤,全方位精心設計,讓扁桃腺切除不再可怕。
術後第13天,傷口已癒合。扁桃腺問題困擾許久,術後生活迎來正面的改變

by 耳鼻喉專科 李晏廷醫師

微創扁桃腺切除後復原影片,痛感不曾大於3分 (10分為最痛)
病人術後感冒咳嗽,喉嚨紅腫,疼痛感5-6分痛,於術後第二天晚上出血至急診止血。
微創扁桃腺切除仍有風險,依然可能術後出血,細緻的術後照護尤為重要。
李晏廷醫師自己以前接受傳統扁桃腺切除後的傷口復原狀況。過程的辛苦我都懂。