耳石脫落症是最常見造成姿勢性眩暈的疾病，但也不代表改變姿勢就頭暈就一定是耳石脫落，必須經由問診及檢查確認。
事實上會造成姿勢性眩暈的病變很多。
6種常見造成姿勢性眩暈的疾病
1️⃣耳石脫落症: 改變頭位天旋地轉，是良性、短暫、自癒性的周邊性疾病，除了姿勢眩暈外無其他症狀。
2️⃣姿勢性低血壓: 頭昏眼花而沒有眩轉，跟血壓低相關。
3️⃣單側前庭低下: 因病毒、缺氧等原因造成內耳不平衡，一般只暈幾秒，相對耳石症常見30-60秒。
4️⃣前庭陣發症: 血管壓到平衡神經，不須特定動作，壓到就暈。耳石症是固定動作刺激半規管才會暈。
5️⃣中樞型姿勢性眩暈: 腦部病灶（腫瘤、中風等），沒有耐受性。耳石症有耐受性，越刺激越不暈。
6️⃣椎動脈壓迫症: 骨刺壓迫血管，沒有耐受性，只要壓迫就會一直產生症狀。
造成姿勢性眩暈的完整疾病列表還包括:
良性陣發姿勢性眩暈BPPV
惡性陣發姿勢性眩暈MPPV
良性復發性眩暈(Benign recurrent vertigo)
梅尼爾氏症病患(Meniere’s disease)
慢性單側前庭功能低下 (Chronic unilateral vestibular hypofunction)
前庭陣發症(Vestibular paroxysmia)
前庭偏頭痛(Vestibular migraine)
姿勢性低血壓(Postural hypotension)
頸性眩暈(Cervical vertigo)
巴雷氏症候群(Barre–Lieou syndrome)
獵弓症候群(Bow hunter syndrome)
美容院中風症候群(beauty parlor stroke syndrome)
頭暈合併這5症狀，不是耳石脫落!
看診時應告知醫師伴隨的其他症狀，才能得到正確診斷。
-李晏廷醫師 耳鼻喉專科
