李醫師做扁桃腺切除術使用的方法為顯微剝離術(放大鏡下手術,血管神經都難逃法眼,輕易剝離),使用自費最高級的低溫凝血刀,而不用傳統高溫電燒刀(達200度以上高溫),沒有高溫造成的黏膜燒燙傷及黑色焦痂。手術技術可保留99%正常黏膜(傳統手術為增加手術視野會切除大面積正常黏膜),如此使得正常組織保留最多﹑手術傷口最小﹑出血最低﹑疼痛最少﹑恢復最快。
一. 術後飲食:
1. 大原則: 三週內盡量避免太熱(>38C)﹑酸﹑辣﹑油炸﹑粗糙堅硬的食物,以免食團刺激或刮磨傷口,並且禁菸酒。
2.二原則: 飯可以少吃,水不能少喝。缺水會增加疼痛﹑出血及感染的機會。女生一天喝2000-2500cc,男生再多500cc
3.一般建議: 術後10天內軟質,因為敏感的人連咀嚼都會牽動傷口疼痛,10天後一般食物(須不違背大原則1.),一般手術三週後可恢復正常飲食。
4.吃冰的可以減少傷口疼痛。降火氣的冰仙草﹑仙草茶﹑甘草茶﹑西瓜汁等也有幫助
5.”吸食”的動作盡量避免(如吸麵﹑大力漱口等),因吸食的時候產生的口內負壓可能會把傷口吸破。
6.術後吃東西可能逆流至鼻子,這是因為少了扁桃腺喉嚨空間突然變大而不習慣造成的暫時現象。
7.扁桃腺附近有舌咽神經的味覺分支,傷口痊癒以前吃東西可能會有一點苦味或是鐵鏽味,會慢慢改善。
二. 術後活動:
1.術後三週內禁止運動﹑搬重物,以免動脈破裂,傷口出血。
2.可進行輕微活動,例如散步﹑走路﹑一般伸展。
3.頭不要低過心臟,造成血流鬱積於頭部,增加出血風險。例如洗頭﹑撿東西﹑綁鞋帶等動作要小心。
4.保持充足的睡眠,有助於恢復。
5.咳嗽﹑打噴嚏﹑清喉嚨要”小力”。
三. 術後說話:
1.術後可以說話,但請輕聲細語,不可喊叫或唱KTV飆高音。
2.說話會稍微牽動扁桃腺周圍肌肉,拉扯傷口,固不可長篇大論,講太久話(超過20分鐘)。
3.多喝水保持喉嚨濕潤。
四. 術後疼痛:
1.術後一般痛約10天,要記得定期服用止痛藥。有時候扁桃腺反射痛到耳朵,這是正常的現象。
2.冰敷頸部24-48小時,可以減輕腫脹和疼痛。
3.若疼痛難忍或持續加劇,可至醫療院所打止痛針。
五. 術後打呼:
1.術後傷口暫時比較浮腫,有些原本不大呼的人反而打呼,這是暫時現象。
2.枕頭墊高或側頭﹑側睡可能會有幫助。
六. 術後出血:
1.術後若吐出血絲,可先含冰塊,冰敷頸部幫助凝血
2.多於血絲﹑血痰的鮮血為不正常,應立即就醫
3.避免用力咳嗽、打噴嚏或清喉嚨,以預防出血。
4.術後有兩個出血危險期:
1)術後3天內,新鮮傷口最脆弱
2)術後兩週左右,此時疼痛減少,但傷口尚未痊癒,反而危險,務必特別注意
七. 術後口臭:
1.術後初期可能會出現口臭,這是黏膜生長時的正常現象。
2.勤漱口,但是不要大力漱口而牽動傷口。
3.注意漱口水不要含有酒精。
八. 術後發燒:
1.術後幾天輕微發燒﹑畏寒(38℃以下)是正常的術後反應,可以多喝水,多休息。
2.若發燒持續不退或高於38℃,則應就醫。
九. 術後藥物:
1.止痛: 按照國際指引併用一階及二階止痛藥,並以三階止痛藥為臨時輔助
2.胃藥: 雙重效益,緩解止痛藥之胃部不適及軟化糞便,避免飲食變少﹑糞便變硬導致上廁所太用力使傷口血管破裂。
3.抗生素: 術後服用4天預防性抗生素
4.止血藥: 備而不用,有血絲時除冰鎮冰敷外可吃止血藥,但若為鮮血請就醫
5.補充維他命B群: 促進黏膜生長
6.其他個人藥物
十. 術後作業:
1.至少一週一次,拍傷口照片傳給李醫師評估,並告知疼痛分數(1到10分,10分最痛)。