成人扁桃腺切除適應症
反覆急性扁桃腺炎
發生兩次以上的扁桃腺窩膿瘍(Peritonsillar abscess)
睡眠呼吸障礙/睡眠呼吸中止症
慢性扁桃腺發炎/扁桃腺結石
疑似扁桃腺腫瘤
兒童扁桃腺切除適應症
與成人相同，但反覆急性扁桃腺炎採用較為保守的天堂準則Paradise criteria
天堂準則(Paradise criteria)
一年內≥7次扁桃腺炎
兩年內每年≥5次扁桃腺炎
三年內每年≥3次扁桃腺炎
研究顯示扁桃腺慢性發炎引起的妥瑞氏症(Tourette syndrome)及熊貓症候群
(PANDAS)在扁桃腺切除術後可改善。
**PANDAS 熊貓症候群：
(1)強迫症狀﹑面部抽搐(tic)
(2) 兒時發作(3-12歲)
(3) 不定期發作
(4) A型鏈球菌感染相關
(5) 產生相關神經學症狀(不自主肢體運動﹑突發動作如舞蹈症)
李醫師做扁桃腺切除術使用的方法為顯微剝離術(放大鏡下手術，血管神經都難逃法眼，輕易剝離)，使用自費最高級的低溫凝血刀，而不用傳統高溫電燒刀(達200度以上高溫)，沒有高溫造成的黏膜燒燙傷及黑色焦痂。手術技術可保留99%正常黏膜(傳統手術為增加手術視野會切除大面積正常黏膜)，如此使得正常組織保留最多﹑手術傷口最小﹑出血最低﹑疼痛最少﹑恢復最快。
扁桃腺切除的手術風險
扁桃腺慢性發炎及肥大皆會造成許多擾人的症狀，切除後如獲新生，但要注意手術的2大風險：
傷口疼痛：想像潰瘍的疼痛被放大，可靠藥物緩解
傷口出血：文獻上約5%，可透過手術技術﹑手術器械、及細緻的術後照顧大幅降低。扁桃腺手術傷口為開放性傷口，每天接受飲食的刺激及講話的牽扯，術後遵照醫囑可以將風險降至最低。
其他可能風險包括：傷口感染、味覺暫時改變、手術張口器導致牙齒動搖、暫時嘴破舌麻﹑暫時吃東西逆流至鼻子…
扁桃腺手術術後注意事項：
口腔傷口為多開放性傷口，接受食物摩擦及說話時牽扯，不小心呵護勢必延緩復原期，甚至造成出血及疼痛。
把握四原則：按時服藥、大量補水、軟質冷食、小聲說話，可讓復原期不再痛苦難熬！
總結
醫學研究進步，許多症狀已找到原因，不再需要忍耐。一時的手術可以緩解一世的困擾。術後務必遵照醫囑照護傷口，才能獲得最大的療效。
-李晏廷醫師 耳鼻喉專科
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